توضیحاتی در مورد کتاب :
یکی از مهمترین ابتکارات پزشکی و اجتماعی قرن بیستم، تخریب بیمارستانهای دولتی سنتی که اکثر بیماران روانی را در خود جای داده بود، و قرار دادن بیماران در جامعه بود. علل این نهادزدایی شامل آرمانگرایی و فشارهای قانونی، داروهای جدید موثر، تأسیس خانههای سالمندان و گروهی، نارسایی غمانگیز بیمارستانهای غولپیکر و تغییر نگرش بود که در درجه اول بر عوامل محیطی و اجتماعی تأکید داشت، نه عوامل ارگانیک. مسئول بیماری روانی
اگرچه بسته شدن پناهگاهها آزادی بیشتری را برای بسیاری از افراد فراهم میکرد، پذیرش جامعه را تشویق میکرد و فرصتهای سرپایی را افزایش میداد، پیامدهای ناخواستهای داشت: افزایش بیخانمانی، حبس قابل توجه بیماران روانی در زندان، حمایت ناکافی جامعه یا بودجه دولتی. این کتاب از دیدگاه یک متخصص مغز و اعصاب دانشگاهی نوشته شده است که 60 سال به عنوان کارمند یا مشاور در موسسات روانی ایالتی در کارولینای شمالی و اوهایو خدمت کرده است.
فهرست مطالب :
Foreword by John C. Burnham 1
Preface 4
Introduction: Dorothea Dix Hospital and Hilltop, and Why I Care 8
1: Hilltop Asylum in Columbus, Ohio 29
2: Did DI Result from Attitudinal Change, and Did It Reflect New Wisdom? 49
3: Building Obsolescence and Deinstitutionalization 89
4: Did Deinstitutionalization Reflect the Arrival of Successful Medications, or Was Medication Only a New Chemical Straitjacket? 102
5: Role of New Disciplines in Mental Hospitals 114
6: Urbanization, Loss of a Rural Location 129
7: Advances in Public Health and Public Attitudes 144
8: The Increase in Social and Community Resources and Their Effect on Enhancing Freedom for the Patients 153
9: Legal Initiatives as a Major Factor in Change 160
10: Elimination from the Hospitals of the Physically Handicapped 180
11: Summary, with Consequences of Deinstitutionalization 182
Notes 201
Bibliography 205
Index 209
توضیحاتی در مورد کتاب به زبان اصلی :
One of the most significant medical and social initiatives of the twentieth century was the demolition of the traditional state hospitals that housed most of the mentally ill, and the placement of the patients out into the community. The causes of this deinstitutionalization included both idealism and legal pressures, newly effective medications, the establishment of nursing and group homes, the woeful inadequacy of the aging giant hospitals, and an attitudinal change that emphasized environmental and social factors, not organic ones, as primarily responsible for mental illness.
Though closing the asylums promised more freedom for many, encouraged community acceptance and enhanced outpatient opportunities, there were unintended consequences: increased homelessness, significant prison incarcerations of the mentally ill, inadequate community support or governmental funding. This book is written from the point of view of an academic neurologist who has served 60 years as an employee or consultant in typical state mental institutions in North Carolina and Ohio.