دانلود کتاب Physiologie humaine et physiopathologie

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Cover Inside front cover Front matter Copyright Sommaire Préface à la cinquième édition Préface à la première édition Remerciements À propos des auteurs Note au lecteur Citation Concepts de base en physiologie Qu'est-ce que la physiologie ? Introduction Organisation du corps humain Termes utilisés dans les descriptions anatomiques Position anatomique Plans anatomiques Axes et positions anatomiques Cavités corporelles Les principaux systèmes physiologiques Homéostasie Comment le corps maintient-il l'homéostasie ? Concepts clés en chimie Introduction Les molécules sont des combinaisons spécifiques d'atomes Masse moléculaire relative Une mole de toute substance contient le même nombre de molécules La nature des liaisons chimiques Les ions se forment lorsqu'un atome ou une molécule gagne ou perd des électrons Liaisons covalentes et forme moléculaire Forme moléculaire et isomères optiques Liaisons hydrogène Réactions chimiques Eau et solutions Molécules polaires et non polaires Ionisation Acides et bases Concentration d'ions hydrogène et pH Diffusion Filtration Pression osmotique des liquides corporels Tonicité des solutions Lectures recommandées Lectures recommandées La composition chimique du corps Introduction Eau corporelle Distribution de l'eau corporelle dans les différents compartiments Les hydrates de carbone Les lipides Les acides aminés et les protéines Les protéines sont formées à partir d'un assemblage de 20 acides α -aminés Certains acides aminés importants ne se trouvent pas dans les protéines Les nucléosides, nucléotides et acides nucléiques Nucléosides et nucléotides Coenzymes nucléotidiques Acides nucléiques Transcription et traduction des gènes Lectures recommandées Lectures recommandées L'organisation et Les fonctions fondamentales des cellules Les cellules et les tissus Introduction Structure et fonctions des organites cellulaires La membrane plasmique est une bicouche lipidique contenant des protéines Les membranes lipidiques artificielles ne sont pas très perméables aux ions ou aux molécules polaires Les protéines membranaires Le noyau Les organites du cytoplasme Mitochondries Réticulum endoplasmique Appareil de Golgi Vésicules liées à la membrane Ribosomes Cytosquelette Motilité cellulaire Division cellulaire Mitose et cycle cellulaire Les étapes de la mitose Le cycle cellulaire est strictement contrôlé Méiose Épithélium Classification des épithéliums Métabolisme énergétique cellulaire La génération d'ATP par la glycolyse La production d'ATP par le métabolisme oxydatif dans la mitochondrie – cycle de Krebs Lectures recommandées Lectures recommandées Les fonctions de transport de la membrane plasmique Introduction Perméabilité des membranes cellulaires aux ions et aux molécules non chargées Qu'est-ce qui détermine la direction dans laquelle les molécules et les ions se déplacent à travers la membrane cellulair ... Les protéines-canaux et les protéines de transport permettent aux molécules polaires de traverser la membrane plasm ... Canaux pour l'eau Canaux ioniques Protéines de transport Transport actif d'ions et d'autres molécules à travers les membranes cellulaires La pompe à sodium est présente dans toutes les cellules et échange le sodium intracellulaire contre le potassium extrac ... La pompe à sodium stabilise le volume cellulaire en maintenant une faible concentration de sodium intracellulaire Les cellules utilisent des protéines de transport pour réguler la concentration en ions hydrogène intracellulaires De nombreux processus régulent le calcium intracellulaire Le transport transépithélial du glucose et des acides aminés se produit par le transport actif secondaire Le gradient de potassium détermine le potentiel de membrane au repos des cellules La distribution du chlorure à travers la membrane plasmique est déterminée en grande partie par le gradient d'ions potassi ... L'activité des canaux ioniques peut être contrôlée par le potentiel membranaire ou par des signaux chimiques Comment les changements de perméabilité ionique modifient-ils le potentiel de membrane ? Sécrétion, exocytose et endocytose Les mécanismes de l'exocytose Formation des vésicules Contenu des vésicules Transport de vésicules vers la membrane plasmique Fusion membranaire Le sort des vésicules après la sécrétion La sécrétion calcium-dépendante fournit aux cellules un mécanisme de libération de molécules dans l'espace extracellulair ... L'endocytose est utilisée par les cellules pour récupérer des composants de la membrane plasmique et pour absorber des ... Les voies de l'endocytose La phagocytose est importante à la fois pour la défense contre l'infection et pour la récupération du matériau des ce ... Lectures recommandées Lectures recommandées Principes de la signalisation cellulaire Introduction Les cellules utilisent des signaux chimiques diffusibles pour la signalisation paracrine, endocrine et synaptique Signaux chimiques locaux – sécrétions paracrines et autocrines Les sécrétions hormonales fournissent un moyen de signalisation diffuse et à longue distance pour contrôler l'activité d ... La signalisation rapide sur de longues distances est accomplie par les cellules nerveuses Les molécules de signalisation ont une structure très diverse Les signaux chimiques sont détectés par des molécules de récepteurs spécifiques Comment les récepteurs contrôlent-ils l'activité des cellules cibles ? Modulation des canaux ioniques Activation des récepteurs catalytiques Récepteurs couplés à des protéines G Activation du second messager des cascades de signalisation L'adénylate cyclase et la phosphodiestérase régulent les concentrations d'AMP cyclique à l'intérieur des cellules Certains lipides membranaires peuvent être les précurseurs de la synthèse du second messager, voire constituer un message à ... Les phospholipides d'inositol jouent un rôle important dans la régulation de l'activité cellulaire Les ions calcium peuvent agir comme second messager Protéines G monomériques Certains médiateurs locaux sont synthétisés selon les besoins Le monoxyde d'azote dilate les vaisseaux sanguins en augmentant la production de GMP cyclique dans le muscle lisse Les hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes se lient aux récepteurs intracellulaires pour réguler la transcr ... Les cellules utilisent des molécules de surface cellulaire spécifiques pour s'assembler en tissus Les jonctions communicantes permettent l'échange de petites molécules et d'ions entre cellules voisines Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Les tissus excitables - nerfs et muscles Les cellules nerveuses et leurs connexions Introduction Structure des neurones et de leurs axones Structure des troncs nerveux périphériques Les axones transmettent l'information via une séquence de potentiels d'action Comment un potentiel d'action démarre-t-il ? Comment un potentiel d'action se propage-t-il le long d'un axone ? Quels facteurs déterminent la vitesse de conduction des axones ? Les potentiels d'action peuvent être enregistrés sur des nerfs intacts Synapses chimiques Structure des synapses chimiques Comment fonctionne une synapse chimique ? Inhibition présynaptique Les neuromédiateurs peuvent directement activer les canaux ioniques ou agir via un second messager La transmission synaptique lente joue rôle majeur dans la régulation de l'environnement interne Co-transmission Qu'est-ce qui limite la durée d'action d'un neuromédiateur ? La transmission neuromusculaire est un exemple de synapse chimique rapide La dénervation des muscles squelettiques mène à l'atrophie et à l'hypersensibilité de la membrane à l'acétylcholine Les transports axonaux rapides et lents sont utilisés pour fournir des protéines et des organites nouvellement synthétis ... Lectures recommandées Articles de revues Articles de revues Les muscles Introduction Structure des muscles squelettique et cardiaque Muscle squelettique Muscle cardiaque Comment un muscle squelettique se contracte-t-il ? Rôle des ions calciques dans la contraction musculaire Rôle de l'ATP et de la phosphocréatine Activation et propriétés mécaniques du muscle squelettique Innervation des muscles squelettiques Propriétés mécaniques du muscle squelettique La force développée par un muscle augmente lors d'une activation répétitive Fibres musculaires rapides et lentes Le développement d'une tension constante dans un muscle intact est dû à une activation asynchrone des unités motrices La puissance d'un muscle dépend de la vitesse à laquelle il se raccourcit Effet de la longueur musculaire sur le développement de la tension Effet de la surface de section transversale sur la puissance musculaire Muscle cardiaque Le potentiel d'action des myocytes cardiaques a une longue durée due à une entrée prolongée d'ions calciques Potentiel pacemaker du nœud sino-atrial Potentiels d'action des myocytes atriaux et ventriculaires Réponse contractile du muscle cardiaque Muscle lisse Couplage excitation-contraction du muscle lisse Le muscle lisse est capable de maintenir un niveau constant de tension appelé tonus Relation tension-longueur d'un muscle lisse unitaire Lectures recommandées Articles de revues Articles de revues Le système nerveux et les sens Introduction au système nerveux Introduction Organisation du cerveau et de la moelle épinière Nerfs crâniens Organisation de la moelle épinière et des nerfs de la colonne vertébrale Constituants cellulaires du système nerveux Morphologie des neurones Cellules non neuronales du SNC Lectures recommandées Lectures recommandées Physiologie du système moteur Introduction Nature hiérarchique des systèmes de contrôle moteur Organisation de la moelle épinière La moelle épinière reçoit des afférences des propriocepteurs musculaires et articulaires Fuseaux musculaires Organes tendineux de Golgi Activité réflexe et arcs réflexes Le réflexe rotulien est un exemple de réflexe d'étirement dynamique Réflexe d'étirement tonique Réflexe de flexion Réflexe d'extension croisée Réflexe tendineux de Golgi Rôle des propriocepteurs musculaires dans l'activité motrice volontaire Effets des lésions de la moelle épinière Voies descendantes impliquées dans le contrôle moteur Voies extrapyramidales Noyaux moteurs des nerfs crâniens Faisceau corticospinal (pyramidal) Contrôle de la posture Récepteurs de pression des pieds Rôle du système vestibulaire dans le contrôle de la posture Réflexes cervicaux Rôle des informations visuelles dans le contrôle de la posture Mouvements intentionnels Cortex moteur – son organisation et ses fonctions Organisation somatotopique du cortex moteur Connexions du cortex moteur Projections du cortex moteur Connexions vers le cortex moteur Rôle des aires motrices dans la programmation des mouvements Effets des lésions du cortex moteur Rôle du cervelet dans le contrôle moteur Structures anatomiques du cervelet Organisation cellulaire du cortex cérébelleux Afférences cérébelleuses Efférences cérébelleuses Comment le cervelet contribue-t-il au contrôle des mouvements volontaires  ? Ganglions de la base Connexions afférentes et efférentes des ganglions de la base Rôle des ganglions de la base dans le contrôle moteur Conclusions Lectures recommandées Articles de revues Articles de revues Le système nerveux autonome Introduction Organisation du système nerveux autonome Système nerveux sympathique Système nerveux parasympathique De nombreux organes ont une double innervation sympathique et parasympathique Le système nerveux autonome maintient un tonus de base Système nerveux entérique Transmissions chimiques dans le système nerveux autonome L'acétylcholine active les récepteurs nicotiniques dans les ganglions autonomes mais les récepteurs muscariniques dans l ... Les récepteurs adrénergiques appartiennent à deux classes principales Les glandes médullosurrénales sécrètent de l'adrénaline et de la noradrénaline dans la circulation Contrôle nerveux central de l'activité du système autonome Réflexes autonomes L'hypothalamus contrôle l'activité homéostasique du système nerveux autonome Désordres des fonctions autonomes Lectures recommandées Article de revue Article de revue Principes généraux de physiologie sensorielle Introduction Principes de la transduction sensorielle Codage de l'intensité et de la durée du stimulus Organisation des voies sensorielles dans le SNC Lectures recommandées Articles de revues Articles de revues Le système somatosensoriel (somesthésie) Introduction Mécanorécepteurs cutanés Sensibilité au toucher Récepteurs encapsulés Rôle des cellules accessoires Champs récepteurs et discrimination de deux points Toucher haptique Kinesthésie Récepteurs viscéraux Thermorécepteurs cutanés Voies somatosensorielles La voie du cordon postérieur La voie spinothalamique Les voies afférentes ont une organisation somatotopique L'information somatosensorielle est représentée sur le gyrus postcentral du cortex cérébral Le système trigéminé Le sens de la douleur Les nocicepteurs sont activés par des substances libérées par les tissus lésés Triade de Lewis Voies de perception de la douleur dans le SNC Douleur viscérale Douleur référée Causalgie, névralgie, tic douloureux et membre fantôme douloureux Prurit Lectures recommandées Articles de revues L'œil et les voies optiques Introduction Anatomie de l'œil Organisation de la rétine Physiologie générale de l'œil Les glandes lacrymales et les larmes La pression intraoculaire est maintenue par l'équilibre entre les taux de production et d'absorption de l'humeur aqueuse Réflexe de clignement et réflexe d'éblouissement Réflexes pupillaires Optique de l'œil – formation des images Les muscles ciliaires contrôlent la mise au point oculaire Troubles réfractifs : myopie, hypermétropie et astigmatisme Champ visuel Vision photopique et scotopique L'acuité visuelle varie dans la rétine Adaptation à l'obscurité Neurophysiologie de la vision Organisation des voies visuelles Mécanisme de la phototransduction Rôle de la rétine dans le traitement visuel Les neurones du cortex visuel primaire répondent à des caractéristiques spécifiques d'une image Le cerveau traite la couleur, le mouvement et la forme par des voies parallèles Vision des couleurs Daltonisme (confusion des couleurs) Mouvements oculaires Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue L'oreille et les voies auditives Introduction La nature physique du son Structure du système auditif Mécanisme de la transduction du son Impédance et oreille moyenne Onde progressive de la membrane basilaire Cellules ciliées et initiation des influx nerveux Rôle des cellules ciliées externes Déterminants nerveux du volume sonore Traitement auditif central Localisation d'un son Les déficits de l'audition et leur évaluation clinique Perte auditive Surdité de transmission Perte auditive neurosensorielle Surdité centrale Lectures recommandées Articles de revues Le système vestibulaire et le sens de l'équilibre Introduction Structure du système vestibulaire Canaux semi-circulaires Action de la crête ampullaire Les signaux des canaux semi-circulaires contrôlent les mouvements oculaires Les organes otolithiques : utricule et saccule Les récepteurs de l'utricule et du saccule signalent des accélérations linéaires comme celle de la gravité Les voies nerveuses du système vestibulaire Troubles du système vestibulaire Lectures recommandées Articles de revues Les sens chimiques – olfaction et gustation Introduction Le sens de l'odorat (olfaction) Classification des odeurs Système olfactif périphérique La transduction olfactive dépend de l'activation de protéines G spécifiques liées à des récepteurs Voies olfactives centrales Le sens du goût (gustation) Il y a cinq modalités de base du goût Structure des bourgeons gustatifs Mécanismes de transduction Voies afférentes du goût Lectures recommandées Articles de revues Articles de revues Émotion, apprentissage et mémoire Introduction Fondement physiologique de l'émotion Système limbique Les composantes du système limbique Amygdale Rôle de l'hypothalamus dans l'émotion Rôle du cortex cérébral dans l'émotion Hippocampe Apprentissage et mémoire Apprentissage associatif Mécanismes cellulaires de l'apprentissage Mémoire Fondement nerveux de la mémoire Rôle du lobe temporal Comment la mémoire est-elle retrouvée  ? Lectures recommandées Articles de revues Articles de revues Cortex cérébral, sommeil et rythmes circadiens Introduction Les fonctions spécifiques des hémisphères gauche et droit Aires associatives du cortex cérébral Cortex frontal Lobes pariétaux Lobes temporaux Lobes occipitaux Le corps calleux joue un rôle essentiel dans l'intégration de l'activité des deux hémisphères cérébraux La callosotomie chez l'homme montre que chaque hémisphère est spécialisé dans la réalisation d'un ensemble spécifique d ... La parole Les principales régions du cerveau contrôlant la parole sont localisées dans les lobes frontaux et temporaux Chez la majorité des personnes, la parole est contrôlée par l'hémisphère gauche Comment un EEG peut être utilisé pour surveiller l'activité du cerveau Épilepsie Le sommeil Effets de la privation de sommeil Le cycle sommeil-éveil est activement contrôlé par le thalamus, l'hypothalamus et le tronc cérébral Un peptide favorisant le sommeil se trouve dans le LCR des animaux privés de sommeil Troubles du sommeil Rythmes circadiens Lectures recommandées Articles de revues Articles de revues Le système endocrinien Introduction au système endocrinien Introduction La nature chimique des hormones et leur transport dans le sang Mécanisme d'action des hormones Mesure de la concentration des hormones dans les liquides corporels Organisation temporelle de la sécrétion hormonale – rythmes circadiens et contrôle par rétroaction Lectures recommandées Lectures recommandées L'hypophyse et l'hypothalamus Introduction Axe hypothalamo-hypophysaire Les hormones de l'hypophyse antérieure La sécrétion des hormones antéhypophysaires est contrôlée par les hormones libérées par l'hypothalamus dans la circulatio ... Des noyaux hypothalamiques spécifiques synthétisent et sécrètent les hormones libératrices Les mécanismes de rétroaction agissent le long des axes hypothalamus-hypophyse-tissus cibles pour assurer un contrôle préc ... Hormone de croissance (GH) Actions de l'hormone de croissance Effets métaboliques directs de l'hormone de croissance Actions indirectes de la GH sur la croissance du squelette Que sont les IGF et comment favorisent-ils la croissance ? La sécrétion de l'hormone de croissance est contrôlée par la sécrétion hypothalamique de GHRH et de somatostatine Facteurs métaboliques influençant la sécrétion de GH Actions de rétroaction de la GH et des IGF La sécrétion de GH tout au long de la vie Prolactine Hormone adrénocorticotrope et hormone stimulant les mélanocytes Hormones glycoprotéiques pituitaires : thyréostimuline (TSH), hormone folliculostimulante (FSH) et hormon ... Le rôle de l'hypophyse postérieure (neurohypophyse) Ocytocine et vasopressine (ADH) sont étroitement liées structurellement, mais ont des fonctions différentes Actions de la vasopressine (ADH) Désordres de la sécrétion de vasopressine Actions de l'ocytocine Contrôle de la sécrétion d'ocytocine Désordres de la sécrétion d'ocytocine Lectures recommandées Articles de revue Les glandes thyroïde et parathyroïdes Introduction La glande thyroïde Histologie de la glande thyroïde Synthèse des hormones thyroïdiennes Piégeage de l'iodure – la pompe à iodure Oxydation de l'iodure Synthèse de la thyroglobuline Iodation de la thyroglobuline Sécrétion des hormones thyroïdiennes Contrôle de la sécrétion de l'hormone thyroïdienne Transport, apport tissulaire et métabolisme des hormones thyroïdiennes Actions des hormones thyroïdiennes Production de chaleur (calorigenèse) Quelles sont les causes de l'augmentation de la consommation d'oxygène en réponse à l'hormone thyroïdienne ? Les hormones thyroïdiennes modifient le métabolisme des graisses et des hydrates de carbone pour fournir des substrats à ... Les hormones thyroïdiennes stimulent à la fois la synthèse et la dégradation des protéines Effets des hormones thyroïdiennes sur le système cardiovasculaire Actions générales des hormones thyroïdiennes sur l'organisme Mode d'action des hormones thyroïdiennes Principaux troubles de la sécrétion des hormones thyroïdiennes Manifestations cliniques de l'excès d'hormones thyroïdiennes Manifestations cliniques de l'hypothyroïdie La régulation endocrinienne du calcium plasmatique : vitamine D, hormone parathyroïdienne et calcitonine Répartition et équilibre du calcium dans l'organisme Principaux effets de l'hypocalcémie Principaux effets de l'hypercalcémie Répartition et régulation du phosphate dans l'organisme La vitamine D et ses métabolites Actions du 1,25-dihydroxycholécalciférol Effets de la déficience en vitamine D Effets d'un excès de vitamine D Glandes parathyroïdes L'hormone parathyroïdienne mobilise le calcium de l'os et augmente la réabsorption du calcium par les reins Contrôle de la sécrétion de PTH Troubles de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne Effets d'un excès de sécrétion de PTH (hyperparathyroïdie primaire) Effets de l'insuffisance de sécrétion de PTH (hypoparathyroïdie) Le rôle de la calcitonine dans la régulation du calcium plasmatique Actions de la calcitonine Contrôle de la sécrétion de calcitonine Autres hormones impliquées dans la régulation du calcium plasmatique Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Les glandes surrénales Introduction Les glandes surrénales – localisation et anatomie générale La corticosurrénale Synthèse et sécrétion des hormones corticosurrénaliennes Principales actions des adrénocorticostéroïdes Effets de l'aldostérone Effets du cortisol Actions métaboliques du cortisol Autres actions du cortisol Effets des stéroïdes sexuels corticosurrénaliens Régulation de la sécrétion d'hormones stéroïdiennes à partir de la corticosurrénale Principaux troubles de la sécrétion des hormones corticosurrénaliennes Surproduction de cortisol Excès de minéralocorticoïdes Production excessive d'androgènes surrénaliens Carence en hormones corticosurrénaliennes La médullosurrénale Actions des catécholamines de la médullosurrénale Contrôle de la sécrétion de la médullosurrénale Troubles des sécrétions médullosurrénaliennes Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le pancréas endocrine et la régulation de la glycémie Introduction Devenir global du glucose dans l'organisme Le glucose peut être stocké sous forme de glycogène ou de graisse Libération du glucose stocké par glycogénolyse Le glucose peut être synthétisé à partir de précurseurs non glucidiques Insuline et glucagon contribuent à la régulation à court terme de la glycémie Insuline Sécrétion d'insuline en réponse au glucose Régulation de la sécrétion d'insuline en réponse au glucose Actions hypoglycémiantes de l'insuline Actions de l'insuline sur le système nerveux Glucagon Régulation de la sécrétion de glucagon Actions hyperglycémiantes du glucagon Autres hormones impliquées dans la régulation de la glycémie Rôle des hormones glucocorticoïdes dans la régulation de la glycémie Rôle de l'hormone de croissance dans la régulation de la glycémie Rôle des hormones thyroïdiennes dans la régulation de la glycémie Rôle des catécholamines dans la régulation de la glycémie Régulation de la glycémie après un repas Le manque d'insuline pancréatique entraîne le diabète sucré Symptômes aigus du diabète sucré Conséquences d'une glycémie élevée chronique Prise en charge du diabète sucré Surveillance du contrôle glycémique chez les patients diabétiques Conséquences de l'hypoglycémie Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le sang et Le système immunitaire Les propriétés du sang Introduction Caractéristiques physiques et chimiques du plasma Constituants ioniques du plasma Protéines plasmatiques Éléments figurés du sang Hématocrite Globules rouges Globules blancs ou leucocytes Plaquettes (thrombocytes) Hématopoïèse – formation des cellules sanguines Les cellules sanguines proviennent de la moelle osseuse Les cellules souches donnent naissance à toutes les cellules sanguines L'érythropoïèse est contrôlée par l'hormone érythropoïétine Formation des érythrocytes Les globules rouges ont une durée de vie d'environ 120 jours Maturation des globules blancs Maturation des monocytes et des granulocytes Maturation des lymphocytes Production des plaquettes Métabolisme du fer Comment le fer est-il absorbé dans l'intestin ? L'absorption du fer est contrôlée en fonction des besoins de l'organisme Transport de l'oxygène et du dioxyde de carbone par le sang L'hémoglobine augmente la capacité du sang de transporter l'oxygène : chaque gramme d'hémoglobine peut lier 1,34 ml ... Contenu en oxygène, capacité de transport de l'oxygène et saturation en oxygène L'affinité de l'hémoglobine pour l'oxygène est influencée par le pH, la PCO2, le 2,3-DPG et la température Myoglobine Le monoxyde de carbone se lie fortement à l'hémoglobine Le dioxyde de carbone est transporté dans le sang sous trois formes différentes : sous forme de gaz dissous, de bicarb ... Courbe de dissociation du dioxyde de carbone Les principaux désordres liés aux globules rouges et blancs Anomalies des globules rouges Anémie Érythrocytose excessive1 Anomalies des globules blancs Troubles de carence Troubles prolifératifs des globules blancs Mécanismes de l'hémostase Vasoconstriction Rôle des plaquettes Coagulation du sang Voie extrinsèque Voie intrinsèque Voie finale commune Rétraction du caillot Rôle du calcium dans l'hémostase Fin de la cascade de coagulation Dissolution du caillot Une coagulation inappropriée du sang est empêchée par des anticoagulants endogènes La formation de caillots sur des sites inappropriés dans la circulation est potentiellement mortelle Une coagulation défectueuse est le résultat d'une carence en plaquettes ou d'un des facteurs de la coagulation Carence plaquettaire Troubles héréditaires de la coagulation du sang – hémophilies Synthèse altérée des facteurs de la coagulation Troubles vasculaires Transfusions sanguines et système ABO des groupes sanguins Système rhésus de groupe sanguin Autres types de groupes sanguins Les sangs doivent être testés pour des transfusions sûres Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Défense contre l'infection : le système immunitaire Introduction Les principales caractéristiques du système immunitaire Barrières passives contre l'infection Comment le système immunitaire identifie-t-il un organisme étranger  ? Système immunitaire inné Les principaux phagocytes du système immunitaire inné sont les neutrophiles et les macrophages Phagocytose et destruction des bactéries Cellules tueuses naturelles Les cellules du système immunitaire sécrètent des interférons Éosinophiles Basophiles et mastocytes Complément Protéines de phase aiguë Réponse inflammatoire aiguë Qu'est-ce qui déclenche la réponse inflammatoire ? Système immunitaire adaptatif Lymphocytes Les lymphocytes circulent continuellement à travers les tissus Lymphocytes B et production d'anticorps Il existe cinq classes d'anticorps Diversité des anticorps Lymphocytes T et immunité à médiation cellulaire Traitement et présentation d'antigène Récepteurs des lymphocytes T Réponse des anticorps à l'infection Troubles du système immunitaire Hypersensibilité Type I : réactions allergiques Type II : hypersensibilité cytotoxique dépendante des anticorps Type III : hypersensibilité par le complexe immun Type IV : hypersensibilité retardée à médiation cellulaire Maladies auto-immunes Autotolérance et auto-immunité Défauts du système du complément Immunodéficience et virus de l'immunodéficience humaine (VIH) Transplantation et système immunitaire Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le système cardiovasculaire Introduction au système cardiovasculaire Introduction Anatomie et organisation de la circulation Circulation systémique Circulation pulmonaire Structure des vaisseaux sanguins systémiques Innervation du système cardiovasculaire Lectures recommandées Lectures recommandées Le cœur Introduction L'origine de la rythmicité cardiaque Les potentiels pacemaker et l'excitation myocardique La conduction de la dépolarisation à travers le myocarde La pompe cardiaque – le cycle cardiaque Le mouvement des valves cardiaques est commandé par des différences de pression Les variations de pression lors du cycle cardiaque Courbe de pression aortique Pouls jugulaire Travail d'éjection et boucle pression-volume Les bruits du cœur Bruits du cœur normaux Bruits du cœur anormaux Sténose aortique Sténose mitrale Insuffisance de la valve aortique Insuffisance de la valve mitrale Mesure du débit cardiaque Méthodes de mesure du débit cardiaque Méthodes de dilution pour estimer le débit cardiaque Autres méthodes de mesure du débit cardiaque Contrôle de la fonction cardiaque Contrôle nerveux et hormonal de la fréquence cardiaque Le cœur au repos est dominé par l'innervation parasympathique Comment la stimulation vagale diminue-t-elle le rythme cardiaque ? La stimulation des nerfs sympathiques augmente la fréquence cardiaque Contrôle du volume d'éjection systolique Contrôle intrinsèque du volume d'éjection systolique : la relation de Frank-Starling La fonction la plus importante du mécanisme de Frank-Starling est d'équilibrer les débits des ventricules droit et gau ... Quels facteurs déterminent le volume télédiastolique des ventricules ? Contrôle extrinsèque du volume d'éjection systolique – la modulation de la contractilité myocardique par le système ne ... Autres agents inotropes positifs circulants Agents inotropes négatifs Variation du débit cardiaque dans le cœur normal et dénervé Insuffisance cardiaque Insuffisance cardiaque d'origine cardiaque Altération de la contractilité myocardique Défaut de remplissage ou de vidange du cœur Insuffisance cardiaque due à des facteurs extracardiaques Précharge augmentée Postcharge augmentée Insuffisance cardiaque aiguë Insuffisance cardiaque chronique compensée dème en cas d'insuffisance cardiaque Principes du traitement Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue L'électrocardiogramme Introduction Enregistrer l'ECG Les caractéristiques de l'ECG normal enregistré avec les dérivations des membres Comment l'activité électrique du cœur génère l'ECG Aspects cliniques de l'ECG Maladie du sinus Hypertrophie ventriculaire et axe électrique du cœur Hypertrophie atriale Défauts de conduction Arythmies d'origine atriale ou ventriculaire Syndrome de Wolf-Parkinson-White Déséquilibre électrolytique et ECG Modifications de l'ECG dans l'ischémie et l'infarctus Traitement des arythmies Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue La circulation Introduction Pressions et débits dans la circulation La résistance vasculaire dépend du rayon des vaisseaux et de la viscosité du sang La viscosité apparente du sang baisse dans les vaisseaux de petit diamètre Flux sanguin et pression dans les artères systémiques Comment mesure-t-on la pression artérielle ? Quelle est la valeur normale de la pression artérielle ? Les artérioles sont la principale source de résistance vasculaire Pression capillaire Les veines constituent un réservoir de sang Pression veineuse Effets de la gravité, de la pompe musculaire squelettique et de la respiration sur la pression veineuse Mécanismes qui contrôlent le calibre des vaisseaux sanguins Contrôle local des vaisseaux sanguins Un mécanisme d'autorégulation stabilise le flux sanguin lorsque la pression de perfusion change Une vasodilatation se produit en réponse à divers sous-produits du métabolisme Des hormones locales influencent le flux sanguin L'endothélium vasculaire produit à la fois des substances vasodilatatrices et vasoconstrictrices Mécanismes extrinsèques du contrôle des vaisseaux sanguins Contrôle nerveux des vaisseaux sanguins Les fibres sympathiques vasoconstrictrices prédominent dans la plupart des lits vasculaires Les fibres sympathiques vasodilatatrices sont cholinergiques Nerfs parasympathiques vasodilatateurs Contrôle hormonal des vaisseaux sanguins Les hormones de la médullosurrénale – adrénaline et noradrénaline Vasopressine (hormone antidiurétique [ADH]) Système rénine-angiotensine-aldostérone Peptide atrial natriurétique (ANP) Rôle du système nerveux central dans le contrôle de la circulation La stimulation des barorécepteurs artériels déclenche un réflexe de vasodilatation et une chute de la fréquence cardiaq ... Adaptation du baroréflexe Le baroréflexe stabilise la pression sanguine suite à un changement de posture Manœuvre de Valsalva Les récepteurs basse pression des atriums sont sensibles à la pression veineuse centrale La régulation à long terme de la pression artérielle dépend de la régulation hormonale du volume sanguin L'activation des chémorécepteurs artériels périphériques provoque une augmentation de la pression artérielle Arythmie sinusale respiratoire L'activation des « ergorécepteurs » provoque une augmentation du débit cardiaque Réaction de défense Hypertension Hypertension primaire Hypertension secondaire Hypertension induite par la grossesse Causes endocriniennes de l'hypertension Causes rénales de l'hypertension Causes vasculaires de l'hypertension Causes nerveuses de l'hypertension Effets d'une pression artérielle élevée Modifications cardiaques dans l'hypertension Effets vasculaires de l'hypertension Traitement de l'hypertension Circulations locales Circulation coronaire Circulation cutanée Circulation dans le muscle squelettique Circulation cérébrale Barrière hémato-encéphalique Ventricules cérébraux et liquide céphalorachidien Composition du LCR Fonctions du LCR Conséquences d'une pression intracrânienne élevée Lectures recommandées Articles de revue La microcirculation et le système lymphatique Introduction Organisation de la microcirculation L'activité vasomotrice des artérioles fait varier le flux sanguin dans les capillaires Échange de solutés entre les capillaires et les tissus Débit sanguin et transfert de solutés Échange de liquide entre les capillaires et l'interstitium La pression capillaire dépend de la résistance des artérioles et de la pression veineuse Organisation et rôle du système lymphatique Ganglions lymphatiques Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le système respiratoire Introduction au système respiratoire Introduction Application des lois sur les gaz à la physiologie respiratoire Solubilité des gaz Diffusion des gaz dissous dans les poumons Composition du gaz expiré Structure du système respiratoire Voies aériennes Paroi thoracique Le système respiratoire reçoit à la fois des nerfs somatiques et autonomes Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue La mécanique ventilatoire Introduction Volumes pulmonaires Processus d'inspiration et d'expiration Pression intrapleurale Changements de pression pendant le cycle respiratoire De combien la pression intrapleurale doit-elle changer pour qu'une quantité d'air donnée pénètre dans les poumons ? Quels sont les sites de résistance des voies aériennes ? Quelle quantité de travail est réalisée par les muscles respiratoires ? La tension superficielle dans les alvéoles contribue à l'élasticité des poumons Le surfactant pulmonaire stabilise les alvéoles en réduisant la tension superficielle de l'interface air-liquide Tests de fonction ventilatoire Courbes débit-volume Volume de fermeture Capacité respiratoire maximale Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Ventilation alvéolaire et échanges gazeux entre les alvéoles et le sang Introduction Ventilation alvéolaire et espace mort La ventilation alvéolaire n'est pas uniforme dans l'ensemble des poumons Circulations bronchique et pulmonaire Circulation bronchique Circulation pulmonaire Le débit sanguin pulmonaire et sa régulation Le flux sanguin est plus grand à la base qu'au sommet des poumons, en position debout Lorsque le débit cardiaque augmente, la résistance vasculaire pulmonaire diminue Adéquation entre flux sanguin pulmonaire et ventilation alvéolaire Les échanges gazeux à travers la membrane alvéolaire se font par le processus physique de diffusion Échanges de liquides dans les poumons Fonctions métaboliques de la circulation pulmonaire Modifications de la fonction respiratoire avec l'âge Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le contrôle de la respiration Introduction Origine du rythme respiratoire Rôle du tronc cérébral Génération du rythme respiratoire Contrôle volontaire de la respiration Régulation réflexe de la respiration Déglutition Chémoréflexes pulmonaires Autres modulations réflexes de la respiration Gaz du sang et contrôle de la ventilation Chémorécepteurs artériels périphériques Chémorécepteurs centraux Effets de la respiration de différents mélanges gazeux Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Mécanismes de défense pulmonaire et maladies du système respiratoire Introduction Mécanismes de défense des voies aériennes Rôle protecteur des réflexes respiratoires Ascenseur mucociliaire et clairance des voies aériennes Quelques maladies respiratoires courantes Rhinite allergique Asthme Emphysème Bronchopneumopathie chronique obstructive Fibrose pulmonaire Mucoviscidose Apnées du sommeil Apnées obstructives du sommeil Apnées centrales du sommeil Respiration périodique Insuffisance d'apport d'oxygène aux tissus – l'hypoxie et ses causes Oxygénothérapie en hypoxie Insuffisance respiratoire L'insuffisance respiratoire de type II et ses causes Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue La physiologie de la haute altitude et de la plongée Introduction Effets physiologiques de la haute altitude Hypoxie aiguë Hypoxie aiguë sévère Effets de la réduction de P I O 2 sur le contenu en oxygène du sang Mal aigu des montagnes et autres effets de la très haute altitude Acclimatation à l'hypoxie chronique Effets des hautes pressions environnementales Toxicité de l'oxygène Problèmes liés à la respiration d'air comprimé pendant la plongée Narcose à l'azote Utilisation de mélanges d'hélium et d'oxygène en plongée Syndrome nerveux des hautes pressions Barotraumatismes Plongée avec bouteille et plongée avec tuba Plongée en apnée Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue La physiologie de l'exercice Introduction Travail et exercice Catégories de travail et d'exercice Métabolisme à l'exercice Sources d'énergie à l'exercice Les glucides fournissent la plus grande partie de l'énergie nécessaire à l'exercice musculaire La consommation d'oxygène augmente proportionnellement à l'intensité du travail effectué Ajustements cardiovasculaires et respiratoires à l'exercice Modifications cardiovasculaires à l'exercice Effets sur la fréquence cardiaque et le volume d'éjection systolique Effets sur les débits sanguins locaux Pression artérielle à l'exercice La ventilation augmente en proportion du travail effectué Gaz du sang à l'exercice Ajuster le débit cardiaque et la ventilation aux exigences de l'exercice Contrôle de la circulation Contrôle de la ventilation pulmonaire à l'exercice Effets de l'entraînement Facteurs limitant la performance à l'exercice L'activité physique réduit les maladies cardiovasculaires Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue La régulation du milieu intérieur Le système rénal Introduction Organisation anatomique des reins et des voies urinaires Le néphron est l'unité fonctionnelle du rein La circulation rénale est organisée de manière très ordonnée Les reins sont innervés par des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques Le débit sanguin rénal est maintenu constant par autorégulation Le néphron régule le milieu intérieur par ultrafiltration suivie d'une modification sélective du filtrat Formation du filtrat glomérulaire La clairance de l'inuline peut être utilisée pour mesurer le débit de filtration glomérulaire Réabsorption et sécrétion tubulaires La clairance du para-aminohippurate peut être utilisée pour estimer le débit plasmatique rénal Le DFG est régulé par un rétrocontrôle tubuloglomérulaire  ; l'activité nerveuse sympathique peut l'emporter sur cette ré ... Le tubule proximal réabsorbe les solutés par transport actif et par diffusion facilitée Réabsorption du calcium et du phosphate Régulation du phosphate plasmatique Transport de l'urate par le tubule proximal L'absorption d'eau dans le tubule proximal est directement liée à l'absorption de soluté Les protéines passées dans le filtrat glomérulaire sont réabsorbées par pinocytose Sécrétion par les cellules du tubule proximal Transport tubulaire dans l'anse de Henlé La plupart du magnésium filtré est réabsorbée dans la branche ascendante large Les tubules distaux régulent l'équilibre ionique de l'organisme L'absorption des ions sodium par le tubule distal est contrôlée par le système rénine-angiotensine L'équilibre potassique dans l'organisme est régulé par les tubules distaux et les canaux collecteurs Les cellules intercalaires régulent l'équilibre acidobasique en sécrétant des ions hydrogène Les ions calcium sont réabsorbés par le tube distal par un processus actif qui peut être stimulé par l'hormone parathyroïdi ... Les reins régulent l'osmolalité du plasma en ajustant la quantité d'eau réabsorbée par les canaux collecteu ... Le transport du sel par la branche ascendante de l'anse de Henlé entraîne la génération d'un grand gradient osmotique en ... L'urée est concentrée dans l'interstitium médullaire par un processus passif Les vasa recta apportent le sang à la médullaire sans épuiser le gradient osmotique L'hormone antidiurétique (ADH) contrôle l'absorption de l'eau des canaux collecteurs L'ADH contrôle l'insertion de canaux à l'eau dans la membrane apicale des cellules P des canaux collecteurs Clairance de l'«  eau libre » Collecte et émission de l'urine L'urine passe du rein à la vessie grâce à l'action péristaltique du muscle présent dans la paroi des uretères Le réflexe mictionnel est responsable de l'élimination de l'urine La section de la moelle épinière entraîne une perte de contrôle de la vessie Modifications de la fonction rénale avec l'âge et insuffisance rénale Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Équilibre hydroélectrolytique Introduction Répartition de l'eau corporelle entre les compartiments Les pressions osmotique et hydrostatique déterminent la répartition de l'eau entre les compartiments liquidiens de l' ... Modifications de l'osmolalité et régulation du volume cellulaire L'osmolalité et le volume des liquides corporels sont régulés indépendamment L'équilibre hydrique corporel est maintenu par l'activité des osmorécepteurs dans l'hypothalamus La soif est le mécanisme physiologique mis en jeu pour remplacer l'eau perdue Quels facteurs stimulent la consommation d'eau  ? Les modifications du volume circulant efficace régulent l'équilibre sodique par des modifications de l'activité des nerf ... Où sont les récepteurs sensibles au VCE et comment agissent-ils pour promouvoir des modifications de l'équilibre sodique  ... Quand le VCE chute Quand le VCE s'élève au-dessus de la normale Déshydratation et troubles de l'équilibre hydrique Traitement par réhydratation orale Hémorragie Choc circulatoire Choc hypovolémique Choc distributif Choc obstructif Œdème Traitement de l'œdème avec des diurétiques Désordres de l'équilibre électrolytique Désordres de l'équilibre du sodium Désordres de l'équilibre du potassium La paralysie périodique affecte le potassium plasmatique Désordres de l'équilibre du magnésium Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Équilibre acidobasique Introduction La chimie physique de l'équilibre acidobasique Ions hydrogène en solution et échelle de pH Les acides faibles et les bases faibles ne sont que partiellement ionisés en solution aqueuse Quels facteurs déterminent le pH d'une solution aqueuse ? Tampons des ions hydrogène des liquides corporels Tampons en combinaison : le principe isohydrique Le tamponnage des ions hydrogène permet une stabilisation à court terme du pH artériel Comment l'organisme régule le pH artériel Régulation respiratoire du dioxyde de carbone Une chute du pH artériel stimule la ventilation Le rein excrète environ 50 mmoles d'acide non volatil chaque jour dans l'urine sous forme d'ammonium ou en combinaison av ... Formation d'ions ammonium et excrétion d'acide Perturbations primaires de l'équilibre acidobasique Les troubles de l'équilibre acidobasique sont compensés par des mécanismes respiratoires et rénaux La compensation de l'acidose et de l'alcalose respiratoires chroniques ne peut se produire que par voie rénale, le déficit ... Acidose respiratoire chronique Alcalose respiratoire chronique Acidose métabolique Alcalose métabolique Évaluation clinique de l'état acidobasique d'un patient à l'aide du diagramme pH-[HCO3] Lectures recommandées Articles de revue La peau et la thermorégulation Introduction Principales caractéristiques structurales de la peau Épiderme Autres cellules de l'épiderme Contrôle de la synthèse de mélanine Derme Hypoderme Structures accessoires de la peau – poils, ongles et glandes Croissance des cheveux Les ongles Les glandes de la peau Circulation cutanée Échanges de chaleur entre la peau et l'environnement Variations naturelles de la température corporelle chez une personne en bonne santé Pourquoi la température centrale est-elle régulée avec tant de précision ? Rôle de la circulation cutanée dans la thermorégulation Mécanismes d'échanges de chaleur Radiation Conduction et convection Évaporation Formation de la sueur Rôle de l'hypothalamus dans la régulation de la température centrale La température centrale est régulée autour d'une «  valeur de consigne » Base neuronale de la thermorégulation Réponses thermorégulatrices au froid Vasoconstriction cutanée Augmentation de la production de chaleur par les frissons Thermogenèse sans frissons Réponses thermorégulatrices au chaud Vasodilatation cutanée Sudation accrue Désordres de la thermorégulation Hypothermie Hypothermie chez le sujet âgé Utilisation clinique de l'hypothermie Hyperthermie Hyperpyrexie Problèmes spécifiques de thermorégulation chez le nouveau-né Fièvre Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le système digestif Introduction au système digestif Introduction Organisation générale du système digestif Caractéristiques histologiques de la paroi du tractus gastro-intestinal Motilité du tractus gastro-intestinal Contrôle nerveux et hormonal du tractus gastro-intestinal Innervation du tractus gastro-intestinal Innervation afférente du tractus gastro-intestinal Contrôle extrinsèque via les nerfs sympathiques et parasympathiques Innervation sympathique Innervation parasympathique Innervation intrinsèque – le système nerveux entérique Contrôle hormonal du tractus gastro-intestinal Caractéristiques générales de l'irrigation sanguine du tractus gastro-intestinal Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le tractus gastro-intestinal Introduction Prise de nourriture, mastication et sécrétion salivaire Les dents La langue Mastication Sécrétion salivaire Mécanisme de la sécrétion salivaire Contrôle de la sécrétion salivaire Actions digestives de la salive Déglutition Estomac Apport sanguin et innervation de l'estomac Structure de la muqueuse gastrique Composition du suc gastrique Formation d'acide dans l'estomac Sécrétion d'enzymes par les glandes gastriques Sécrétion de facteur intrinsèque par les glandes gastriques Pourquoi l'estomac ne se digère-t-il pas lui-même ? Contrôle de la sécrétion gastrique Phase céphalique de la sécrétion gastrique Phase gastrique de la sécrétion gastrique Phase intestinale de la sécrétion gastrique Troubles de la sécrétion d'acide gastrique Stockage, mélange et propulsion du contenu gastrique Fonction de stockage de l'estomac Activité contractile de l'estomac plein – mélange et propulsion Le taux de vidange gastrique est soigneusement contrôlé De nombreux facteurs contribuent au contrôle de la vidange gastrique L'activité électrique responsable des contractions gastriques Vomissement Absorption dans l'estomac Intestin grêle Caractéristiques histologiques spécifiques de l'intestin grêle L'épithélium de l'intestin grêle se renouvelle automatiquement Sécrétion de liquide et d'enzymes par l'intestin grêle Motilité de l'intestin grêle La segmentation et le péristaltisme sont des propriétés inhérentes du muscle lisse intestinal Les mouvements des villosités muqueuses contribuent à l'absorption et au mélange Les modèles de motilité dans l'intestin grêle pendant le jeûne Le sphincter iléocolique contrôle la vidange de l'intestin grêle Fonctions exocrines du pancréas Anatomie et histologie du pancréas Composition du suc pancréatique Composante aqueuse du suc pancréatique Composante enzymatique du suc pancréatique Enzymes protéolytiques du pancréas Amylase pancréatique et digestion des glucides Enzymes lipolytiques du pancréas Contrôle de la sécrétion pancréatique Phase céphalique de la sécrétion pancréatique Phase gastrique de la sécrétion pancréatique Phase intestinale de la sécrétion pancréatique Absorption des produits de la digestion dans l'intestin grêle Absorption des monosaccharides – produits de la digestion des hydrates de carbone de l'alimentation Absorption des peptides et des acides aminés Absorption des produits de digestion des graisses Absorption des liquides et des électrolytes Absorption des vitamines Troubles de l'absorption (syndromes de malabsorption) Intolérance aux glucides Maladie cœliaque (sprue non tropicale) Maladie de Crohn Gros intestin Caractéristiques histologiques spécifiques et innervation du gros intestin Cæcum et appendice Côlon Absorption d'électrolytes et d'eau dans le côlon Rôle de la flore bactérienne intestinale Mouvements du côlon Mouvements de mélange Mouvements propulsifs – péristaltisme et mouvements de masse Rôle des fibres alimentaires dans le gros intestin Rectum et défécation Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Le foie et la vésicule biliaire Introduction Structure du foie Circulation hépatique Production de la bile par les hépatocytes La nature chimique des acides et des sels biliaires Composants de la sécrétion de la bile dépendants ou indépendants des acides biliaires Les sels biliaires sont recyclés via la circulation entérohépatique Contrôle de la sécrétion biliaire Rôle de la vésicule biliaire La contraction de la vésicule biliaire force la bile dans le duodénum Rôle excrétoire de la bile Élimination des pigments biliaires L'accumulation de la bilirubine dans le sang provoque un ictère Régulation du cholestérol plasmatique Calculs biliaires Foie et métabolisme énergétique Stockage et décomposition du glycogène Néoglucogenèse Rôle du foie dans le métabolisme des lipides Synthèse des protéines plasmatiques Fonctions endocrines du foie Facteurs de croissance analogues à l'insuline Hepcidine et métabolisme du fer Détoxification par le foie Synthèse de l'urée Biotransformation des médicaments et des poisons Insuffisance hépatique Traitement de l'insuffisance hépatique Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Nutrition et contrôle de la prise alimentaire Introduction Les principales exigences pour un régime équilibré Glucides Protéines Lipides Vitamines Vitamines liposolubles (A, D, E et K) Vitamines hydrosolubles (vitamines du groupe B et vitamine C) Minéraux essentiels Contrôle de la prise alimentaire Anorexie mentale et boulimie mentale Réponse métabolique à la famine Mesures utilisées pour surveiller l'état nutritionnel Indice de masse corporelle (IMC) Mesures de l'épaisseur des plis cutanés Autres mesures Le Malnutrition Universal Screening Tool Aides nutritionnelles entérales et parentérales Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Bilan énergétique et contrôle du métabolisme Introduction Les réactions chimiques du corps produisent de la chaleur Bilan énergétique Quelle quantité de chaleur est libérée par le métabolisme ? Mesure de la consommation d'oxygène Équivalent énergétique de l'oxygène Le métabolisme de base et les facteurs qui l'influencent Facteurs physiologiques qui influent sur le métabolisme Exercice Ingestion de nourriture Fièvre Jeûne et malnutrition Sommeil Actions des hormones sur le métabolisme énergétique Lectures recommandées Articles de revue Reproduction et croissance Fécondation, grossesse et allaitement Introduction Réflexes sexuels L'érection du pénis est le résultat d'un réflexe parasympathique Contraception Fécondation Implantation et formation du placenta Le placenta en tant qu'organe d'échange entre la mère et le fœtus Circulation sanguine placentaire Les échanges gazeux à travers le placenta se font par diffusion L'échange placentaire de glucose et d'acides aminés est réalisé par un transporteur L'excrétion des déchets fœtaux par échange placentaire Le placenta en tant qu'organe endocrine Gonadotrophine chorionique humaine Hormone lactogène placentaire humaine Autres hormones polypeptidiques placentaires Le placenta sécrète des quantités importantes de progestérone et d'œstrogènes Le nouveau-né naît environ 38  semaines après la conception – qu'est-ce qui déclenche la parturition  ? Le fœtus peut contrôler le moment de sa propre naissance À la fin de la gestation, l'utérus est libéré du «  blocage par la progestérone » qui a dominé la grossesse Le cortisol fœtal peut déclencher le passage de la dominance de la progestérone à la dominance œstrogénique Modifications de la physiologie maternelle pendant la gestation Modifications cardiovasculaires pendant la grossesse Modifications du volume et de la composition du sang maternel Les variations de la pression artérielle maternelle sont liées au volume circulant et à la résistance périphérique Le système respiratoire de la mère est influencé par la taille croissante du fœtus La fonction rénale et l'équilibre hydrique maternels sont affectés par les modifications cardiovasculaires Plusieurs hormones agissant sur les tubules rénaux modifient leur production pendant la grossesse L'eau corporelle totale augmente de 6 à 8 litres pendant la grossesse Des modifications mineures de la fonction gastro-intestinale sont fréquentes pendant la grossesse Les fonctions de la plupart des glandes endocrines sont modifiées pendant la grossesse La sécrétion d'hormone parathyroïdienne augmente pendant la grossesse Le diabète gestationnel est une affection relativement courante en fin de grossesse Besoins nutritionnels de la grossesse Pendant la grossesse, les besoins caloriques quotidiens augmentent Au début de la grossesse, le corps de la mère se prépare aux besoins métaboliques à venir À la fin de la grossesse, le métabolisme de la mère s'adapte aux besoins croissants du fœtus Les besoins maternels en certains micronutriments augmentent pendant la grossesse Il y a un besoin accru de calcium, de fer, de zinc et de magnésium pendant la grossesse Allaitement – synthèse et sécrétion du lait après l'accouchement La glande mammaire de la femme non gravide est incapable de lactation Développement de la glande mammaire pendant la grossesse Les alvéoles sont les principaux sites de production de lait La lactation est déclenchée par la chute de la sécrétion de stéroïdes après l'accouchement La composition du lait maternel change progressivement au cours des premières semaines après l'accouchement La synthèse du lait maternel est contrôlée par la prolactine et l'insuline Les principales protéines du lait sont la caséine, l' α -lactalbumine et la lactoglobuline Le lactose est le sucre du lait le plus abondant Besoins nutritionnels des femmes allaitantes Après l'accouchement, la production de lait est maintenue par une tétée régulière La production de prolactine est une conséquence directe de la stimulation du mamelon L'éjection de lait (la descente de lait) est une réponse directe au stimulus de succion Après le sevrage, cesser de téter supprime la production de lait Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue La physiologie fœtale et néonatale Introduction La circulation fœtale est conçue pour tirer le meilleur parti d'un apport limité en oxygène Contrôle de la circulation fœtale Le fœtus dépend du placenta pour les échanges gazeux car ses poumons sont collabés et ses alvéoles sont remplies de liquid ... Les mouvements ventilatoires se développent avant la naissance Le sang fœtal a une plus grande affinité pour l'oxygène que le sang adulte Modifications respiratoires et cardiovasculaires à la naissance Le premier souffle est probablement déclenché par le refroidissement et l'hypercapnie L'inflation pulmonaire est facilitée par le surfactant Que se passe-t-il si le surfactant est inadéquat ? Comment la respiration néonatale diffère-t-elle de celle de l'adulte ? Contrôle de la ventilation chez le nouveau-né Après l'accouchement, la circulation fœtale s'adapte aux échanges gazeux pulmonaires Comment les modifications de la configuration du flux sanguin après l'accouchement entraînent-elles la fermeture des shun ... Parfois, les shunts fœtaux ne se ferment pas Glandes surrénales et reins fœtaux La glande surrénale fœtale sécrète de grandes quantités de cortisol au cours du développement Fonction rénale et équilibre hydrique chez le fœtus et le nouveau-né Modifications rénales survenant à la naissance ou peu après Les nouveau-nés risquent la déshydratation Tractus gastro-intestinal du fœtus et du nouveau-né À la naissance, les nutriments placentaires ne sont plus disponibles mais l'alimentation par voie orale n'est pas encore ... Régulation de la température chez le nouveau-né Les bébés génèrent de grandes quantités de chaleur par le métabolisme de leur tissu adipeux brun Les prématurés ont des problèmes de thermorégulation particuliers Développement des systèmes de reproduction masculin et féminin Dans l'embryon précoce, les gonades mâles et femelles sont indiscernables Le développement des testicules dépend de la présence d'un chromosome Y Le développement ultérieur des organes génitaux masculins et féminins dépend des hormones sécrétées par les gonades Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue La physiologie de l'os et le contrôle de la croissance Introduction Modèles de croissance pendant la vie fœtale Modèles de croissance et de développement pendant l'enfance et l'adolescence Physiologie de l'os Structure de l'os Cellules osseuses Développement et croissance de l'os (ostéogenèse) Développement des os plats par ossification intramembraneuse Développement des os courts et longs par ossification endochondrale Croissance de l'os en longueur Croissance de l'os en largeur Remodelage de l'os Rôle de l'hormone de croissance dans le contrôle de la croissance Actions métaboliques Actions stimulant la croissance Importance de l'hormone de croissance pour la croissance à différents stades de la vie Déficit en hormone de croissance Excès d'hormone de croissance Rôle d'autres hormones dans le processus de croissance Hormone thyroïdienne Corticostéroïdes Insuline Métabolites de la vitamine D et hormone parathyroïdienne Stéroïdes sexuels et poussée de croissance chez les adolescents Maladies du squelette Ostéoporose Ostéomyélite Maladie osseuse de Paget Tumeurs osseuses Croissance des cellules, des tissus et des organes Mort cellulaire programmée (apoptose) L'apoptose est déclenchée par des signaux locaux spécifiques, qui activent les caspases Altérations de la différenciation cellulaire : cancérogenèse (ou carcinogenèse) Les cellules cancéreuses diffèrent des cellules normales à bien des égards Quels sont les facteurs qui provoquent la transformation d'une cellule normale en cellule cancéreuse ? Lectures recommandées Articles de revue Articles de revue Annexe 1 Glossaire des abréviations et termes courants Annexe 2 Système international des unités (SI) Index