توضیحاتی در مورد کتاب :
افزایش خودکشی و فرسودگی شغلی در میان پزشکان، بیماری جدیدی را برای ارائه دهندگان خدمات بهداشتی به ارمغان آورده است، که قبلاً فکر می کردیم تنها سرباز را تحت تأثیر قرار می دهد: سندرم پریشانی اخلاقی، پس از آسیب اخلاقی.
در این کتاب به معرفی آن می پردازیم. مفهوم سندرم پریشانی اخلاقی که شامل هر یک یا همه موارد زیر است: افسردگی، PTSD، خطر خودکشی، طلاق، جدایی عاطفی و ناتوانی در ایجاد روابط سالم و همدلی.
در حالی که جانبازان می توانند برای درمان به بیمارستان های جانبازان مراجعه کنند، پزشک بدون ترس از دست دادن مجوز، امتیازات بیمارستانی و شغل خود نمی تواند درمان یا حمایتی پیدا کند. بنابراین، آنها خودشان و خانواده یا حلقه دوستانشان درگیر این موضوع هستند.
برای افزایش آگاهی قاطع در مورد مشکلات مربوط به ناراحتی اخلاقی، نوشتیم. این کتاب.
این کتاب حول محور صحبت پزشکان در مورد ناراحتی های اخلاقی خود در یک فضای امن با پزشکان دیگر طراحی شده است. تمام جنبههای سندرم پریشانی اخلاقی را در قالبی آشنا برای پزشک آورده است: دورهای بزرگ با یک سخنرانی ماژسترال، که در آن مخاطب سؤال را میپرسد و مستقیماً در مورد موضوع شرکت میکند. خواننده احساس می کند بخشی از مخاطب است و ممکن است بخواهد با پیشرفت کتاب سؤالات خود را بپرسد.
قالب کتاب به سه قسمت تقسیم شده است.
در بخش اول، تحقیق، داده ها و تعداد زیادی از مشکلات آورده شده است: سندرم پریشانی اخلاقی، PTSD، فرسودگی شغلی، خودکشی، میزان طلاق، جدایی عاطفی، سندرم پریشانی قانونی، خروج پزشکان. پزشکی، و احساس همستر بودن در چرخ.
در قسمت دوم، تجربیات زندگی واقعی پزشکان را تزئین می کنیم تا درد و عمق ناراحتی اخلاقی آنها را برجسته کنیم. ما داستان هایی را در مورد شخصیت - خانواده، زندگی عاشقانه، طلاق و غیره - به اشتراک می گذاریم تا به فردی که پشت سر پزشک است نشان دهیم.
در قسمت سوم، ما بر جامعه و درد و رنج پزشک تمرکز می کنیم. تولد پریشانی اخلاقی این بخش بر روی همدلی پزشک تمرکز دارد تا راهی برای اشاره به مشکلات، ضعف ها و مسائل او و یافتن راه حل های ممکن برای او و سایر پزشکانی که با مشکلات مشابه مواجه هستند، باشد. در پایان بخش سوم، به این می پردازیم که طبق توصیه انجمن پزشکی آمریکا، درمان در برابر آسیب اخلاقی چگونه بر عهده پزشکان، بیماران و جامعه است. ما با جستجوی دوستان خوب و فضاهای امن، سنگ بنای فرآیند درمان، پایان میدهیم.
ساختار فصلها.
برای ساختن آن دنبال کردن مطالب آسان تر است، در ابتدای هر فصل نکات مورد بحث را بیان می کنیم، همانطور که سخنران مطالب را بیان می کند و در اسلاید اول هر موضوع خلاصه می کند. امیدواریم که از این طریق خوانندگان بتوانند به سرعت بر روی موضوعات در سراسر کتاب تمرکز کنند.
این کتاب به عنوان یک رمان تجاری شکل گرفته است و بنابراین شخصیت ها و موقعیت ها از آزادانه استخراج شده اند. علاوه بر خواندن رمان، خواننده می تواند هر فصل را جداگانه بخواند و همچنان نکات را درک کند.
فهرست مطالب :
Cover......Page 1
Half Title......Page 2
Title Page......Page 4
Copyright Page......Page 5
Dedication......Page 6
Table of Contents......Page 8
About the Author......Page 16
Why Write Tthis Book?......Page 18
What Iis Moral Distress?......Page 22
Section 1 The Issues Fueling Moral Distress Syndrome......Page 28
Chapter 1 Two Old Friends......Page 30
1.1 Definition of Moral Distress......Page 33
Suggested Reading......Page 34
2.1 Moral Distress Syndrome......Page 36
2.2 Moral Pain......Page 38
2.4 Moral Distress......Page 40
References......Page 41
3.1 Definition and Symptoms of Litigation Syndrome......Page 44
3.2 Burnout and Suicide......Page 45
3.3 Emotional Detachment......Page 46
Suggested Reading......Page 47
4.1 Causes of Burnout......Page 50
4.3 Suicide and PTSD......Page 51
4.4 Depression Symptoms Even in Medical Students......Page 53
4.5 Must Be Healthy to Get Licensures......Page 54
References......Page 55
Suggested Reading......Page 56
5.1 Risk of Suicide in Physicians......Page 58
5.2 Stress Factors and Side Effects......Page 59
5.3 Suicide in the USA......Page 60
5.4 Lack of Policies......Page 61
Suggested Reading......Page 63
6.1 Stressful Profession......Page 64
6.2 Lack of Satisfaction......Page 65
6.3 Lack of Recognition......Page 66
6.4 Physicians Are at Risk......Page 67
6.5 Fear of Losing the License......Page 68
References......Page 69
Suggested Reading......Page 70
7.1 Aggressive Environment to Work In......Page 72
7.2 Distress of a Lawsuit......Page 73
7.3 Guilty till Proven Innocent......Page 74
7.4 Communicate with Patients......Page 75
Suggested Reading......Page 77
8.1 Financial Pressures......Page 78
8.2 Hamster in a Wheel......Page 79
8.3 Lack of Respect toward Physicians......Page 80
Suggested Reading......Page 83
9.1 Corporate Culture......Page 84
9.2 Increasing Denial of Insurance Services......Page 86
9.3 Refusing Clinical Evidence......Page 87
9.4 Locum Company Cartels......Page 89
Suggested Reading......Page 90
10.1 Lost Goals......Page 92
10.2 Medicine Is an Art, Not Just a Business......Page 94
References......Page 95
11.1 Managers Who Lack Clinical Training......Page 96
11.2 Managers and Physicians Have Opposing Aims......Page 98
11.3 Medicine Is Not a Cook Book......Page 99
Suggested Reading......Page 100
12.1 Emotional Trauma......Page 102
12.2 The Similar Symptoms of Concussion and Moral Distress......Page 103
12.3 Brain Zapping......Page 104
Suggested Reading......Page 106
13.1 Physician Divorce Study......Page 108
13.2 Specialty Traits......Page 109
13.3 Divorce in the USA......Page 111
13.4 Average First Marriage Duration......Page 112
References......Page 114
Suggested Reading......Page 115
14.1 Difficulties in Obtaining Malpractice Insurance......Page 116
14.2 How Malpractice Insurance Is Obtained......Page 118
14.3 Premium Increase......Page 119
14.4 The Price of Liability......Page 120
References......Page 122
Suggested Reading......Page 123
15.1 The Stress of Prescribing Opioids......Page 124
15.2 The Opioid Epidemic......Page 125
15.3 Expenditure on the Opioid Crisis......Page 126
15.4 Opioid Abuse......Page 127
15.5 Physicians Left Alone with Increasing Patient Demands......Page 128
15.6 The Need for State and Federal Rules and a Database......Page 129
References......Page 130
Section 2 The Doctor, the Person......Page 132
16.1 Foreign Physicians......Page 134
16.2 The Doctor and the Man......Page 135
16.3 Getting a Research Fellowship......Page 137
16.4 Discrimination......Page 138
17.1 Double Residencies......Page 140
17.2 Pyramid Systems......Page 141
18.1 Work Overload and Loss of Family......Page 144
18.2 My First Lawsuit and Downfall......Page 145
18.3 Rebuilding Yourself......Page 147
18.4 Travel and Research......Page 148
18.5 Unnecessary Suicide......Page 149
19.1 Justice Is Blind......Page 152
19.2 Lawsuits Kill Souls......Page 154
20.1 Challenging Yourself: The Paranoia......Page 156
20.2 Second-Guessing......Page 158
20.3 Fibrin or Pus?......Page 159
20.4 Your CV Is Not Good Anymore......Page 160
Suggested Reading......Page 161
Section 3 Society and the Suffering Physician......Page 162
21.1 Tort Reform and Safe Tax Dollars......Page 164
21.2 Societal Responsibilities......Page 165
21.3 Unhappy Patients Write Bad Reports, Happy Patients Don’t Write......Page 166
Suggested Reading......Page 168
22.1 Emotional Detachment......Page 170
22.2 Patients Need to Give Full Disclosure......Page 172
Suggested Reading......Page 173
23.1 Patients Have No Rules......Page 174
23.2 We Need Professional Patients......Page 176
23.3 Physician-Centered Healthcare......Page 178
Suggested Reading......Page 179
24.1 Physicians Like to Be Physicians......Page 180
24.2 The High Standards We Must Follow......Page 181
24.3 Decreased Reimbursement and Free Care......Page 182
24.4 Difficulties Being a Surgeon and Making Decisions in Seconds......Page 184
Suggested Reading......Page 186
25.1 Physicians Are Alone......Page 188
25.2 Loneliness Is Pain......Page 190
Suggested Reading......Page 191
26.1 Divorce Rate for Physicians Being Sued......Page 192
26.2 Marriage Weak Spot......Page 194
26.3 My Marriage Was Not There for Me......Page 195
26.4 Vindictive Ex-Wife......Page 196
Suggested Reading......Page 198
27.1 Bringing the Moral Injury Home......Page 200
27.2 Reinventing Yourself......Page 202
Suggested Reading......Page 204
28.1 Lack of Satisfaction......Page 206
28.2 The Birth of Moral Injury......Page 207
28.3 Physicians Are Not Just Scorecards......Page 208
28.4 Why Is Moral Injury a Syndrome?......Page 209
28.5 Physician Wellness Program......Page 210
Reference......Page 211
Suggested Reading......Page 212
29.1 Physicians Cannot Share the Pain......Page 214
29.2 Physician Discrimination......Page 215
Suggested Reading......Page 216
30.1 The AMA and Moral Distress......Page 218
30.2 Physicians Are the Worst Patients......Page 219
Suggested Reading......Page 220
31.1 Needing a Circle of Friends......Page 222
31.3 Difficult Battle......Page 224
31.4 Needing a Safe Space......Page 225
Index......Page 228
توضیحاتی در مورد کتاب به زبان اصلی :
The rise of suicide and burnout among physicians has brought a new disease to the healthcare provider, which we previously thought only affected the soldier: moral distress syndrome, second only to moral injury.
In this book we introduce the concept of moral distress syndrome, which includes any or all of the following: depression, PTSD, risk of suicide, divorce, emotional detachment, and the inability to build healthy relationships and empathy.
While veterans can report to veteran hospitals for treatment, the physician cannot find treatment or support without fear of losing their license, their hospital privileges, and their job. Therefore, they are stuck dealing with the issue themselves, along with their family or their circle of friends.
To raise decisive awareness of the problems related to moral distress, we wrote this book.
This book is designed around physicians talking to other physicians about their moral distresses in a safe space. It brings all the aspects of the moral distress syndrome in a format familiar to the physician: grand rounds with a magistral lecture, where the audience asks the question and directly participates on the subject. The reader will feel like part of the audience and may want to ask their own questions as the book progresses.
The format of the book is divided into three parts.
In the first part, the research, data, and a crude number of problems are given: moral distress syndrome, PTSD, burnout, suicide, divorce rates, emotional detachment, legal distress syndrome, physicians leaving medicine, and the feeling of being a hamster in a wheel.
In the second part, we embellish on real life experiences of physicians to highlight the pain and depth of the moral distress they feel. We share stories around the character--their family, love life, divorce, etc.--to show the individual person behind the doctor.
In the third part, we focus on society and physician suffering and the birth of moral distress. This part focuses on the physician's empathy as a way to point out his problems, weaknesses, and issues, and find possible solutions for him and other physicians facing the same issues. At the end of the third part, we discuss how it is the responsibility of physicians, patients, and society as a whole to heal in the face of moral injury, as recommended by the American Medical Association. We finish with the search for good friends and safe spaces, the cornerstones for the healing process.
Structure of the Chapters.
To make it easier to follow the material, at the beginning of each chapter we outline the points discussed, as a speaker outlines the material, summarizing it in the first slide of each topic. We hope that this way the readers can focus on the issues quickly throughout the book.
This book is formatted as a business novel and therefore the characters and situations are drawn from liberally. As well as reading like a novel, the reader can read each chapter separately and still understand the points.