دانلود کتاب Propuesta de reformas en el sistema de pensiones, financiamiento en la salud y seguro de desempleo

فهرست مطالب :

A. PRESENTACIÓN................................................................................................................. 7
B. RESUMEN EJECUTIVO....................................................................................................... 9
C. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................ 17
D. PROPUESTAS .................................................................................................................... 23
D.1. PENSIONES ............................................................................................................... 23
D.1.1. Visión de la reforma y objetivos clave ................................................................ 23
D.1.1.1. Visión previa a la reforma...................................................................... 23
D.1.1.2. Visión posterior a la reforma................................................................. 28
D.1.2. Propuesta de reforma......................................................................................... 29
D.1.2.1. La integración del sistema de pensiones............................................... 29
D.1.2.2 Los pilares del nuevo sistema de pensiones........................................... 30
D.1.3. Estimaciones de impacto .................................................................................... 52
D.1.3.1. Población beneficiada............................................................................ 52
D.1.3.2. Impacto fiscal de la reforma .................................................................. 52
D.1.3.3. Beneficios esperados de la reforma para la sociedad .......................... 55
D.1.4. Marco de transición para la implementación de la reforma de pensiones........ 57
D.2. SALUD....................................................................................................................... 59
D.2.1. Antecedentes, experiencia internacional y principios........................................ 59
D.2.2. Lineamientos: visión de largo plazo del sistema de salud .................................. 65
D.2.3. Propuesta de reforma en el financiamiento....................................................... 68
D.2.3.1. Fondo Único........................................................................................... 69
D.2.3.2. Cobertura de servicios........................................................................... 72
D.2.3.3. Fuentes y flujo de financiamiento ......................................................... 78
D.2.4. Implicancias en el sistema de salud .................................................................... 83
D.2.4.1. Rectoría: fortalecimiento del MINSA..................................................... 83
D.2.4.2. Supervisión, regulación: SUSALUD ........................................................ 85
D.2.4.3. Cobertura de servicios no incluidos en el PEAS..................................... 87
D.2.4.4. Fondo de alto costo ............................................................................... 87
D.2.4.5. Aseguramiento privado ......................................................................... 89
D.2.4.6. Prestación: redes integradas................................................................. 90
D.2.4.7. Centro de excelencia ............................................................................. 93
D.2.4.8. Otros temas a considerar....................................................................... 95
D.2.5. Costos fiscales..................................................................................................... 96
D.2.6. Beneficios............................................................................................................ 103
D.2.7. Transición............................................................................................................ 106
D.2.7.1. Hitos de la transición ............................................................................. 107
D.2.7.2. Escenarios para la transición financiera ................................................ 108
4
D.3. SEGURO DE DESEMPLEO.......................................................................................... 115
D.3.1. Marco conceptual ............................................................................................... 115
D.3.2. Diseño del Seguro de Desempleo ....................................................................... 119
D.3.2.1. Componentes del seguro de desempleo ............................................... 119
D.3.3. Institucionalidad para el seguro de desempleo.................................................. 123
D.3.4. Simulación del funcionamiento del seguro de desempleo................................. 123
D.3.4.1. Supuestos............................................................................................... 124
D.3.4.2. Metodología........................................................................................... 124
D.3.4.3. Resultados de la Simulación .................................................................. 125
D.3.5. Percepciones de los trabajadores sobre el seguro de desempleo...................... 129
D.3.5.1. Características de los grupos focales..................................................... 129
D.3.5.2. Resultados.............................................................................................. 130
D.4. ANEXO DE LAS PROPUESTAS ................................................................................... 131
E. DIAGNÓSTICO................................................................................................................... 175
E.1. PENSIONES................................................................................................................ 175
E.1.1. Estructura y funcionamiento actual de los tres pilares....................................... 175
E.1.1.1. Pilar contributivo.................................................................................... 175
E.1.1.2. Pilar no contributivo: Pensión 65........................................................... 216
E.1.1.3. Pilar de Ahorro Previsional Voluntario (APV)......................................... 218
E.1.2. Deficiencias, Causas y Desafíos ........................................................................... 221
E.1.2.1. Fragmentación e inequidad en el sistema de pensiones....................... 222
E.1.2.2 El problema de la cobertura.................................................................... 223
E.1.2.3. La suficiencia de las pensiones............................................................... 226
E.1.2.4. Comisiones y organización industrial..................................................... 229
E.1.2.5. La gestión del portafolio......................................................................... 230
E.1.2.6. El aseguramiento y productos de la etapa de retiro.............................. 230
E.1.2.7. Flexibilidad excesiva sobre el ahorro previsional................................... 231
E.1.2.8. La ausencia de información activa al ciudadano.................................... 233
E.1.2.9 La sostenibilidad fiscal y el objetivo de reforma..................................... 234
E.2. SALUD ....................................................................................................................... 237
E.2.1. Configuración del sistema de salud: segmentado y fragmentado ...................... 237
E.2.1.1. Rectoría .................................................................................................. 239
E.2.1.2. Supervisión............................................................................................. 242
E.2.1.3. Financiamiento....................................................................................... 243
E.2.1.4. Cobertura poblacional del aseguramiento............................................. 256
E.2.1.5. Provisión................................................................................................. 258
E.2.2. Hechos estilizados sobre la situación del sistema de salud................................... 264
E.2.2.1. Sistema de salud..................................................................................... 264
E.2.2.2. Cobertura universal................................................................................ 265
E.2.2.3. Protección financiera ............................................................................. 266
E.2.2.4. Gestión sanitaria .................................................................................... 267
E.2.3. Principales problemas existentes en el sistema de salud actual ........................... 267
E.3. DESEMPLEO .............................................................................................................. 269
E.3.1. Marco conceptual................................................................................................ 269
E.3.2. Experiencias internacionales............................................................................... 273
5
E.3.2.1. En América Latina................................................................................... 274
E.3.2.2. En otros países ....................................................................................... 275
E.3.3. El mercado laboral peruano ................................................................................ 276
E.3.3.1. Oferta laboral ......................................................................................... 276
E.3.3.2. Demanda laboral.................................................................................... 284
E.3.3.3. Informalidad........................................................................................... 288
E.3.4. Dinámica del mercado laboral en el Perú: rotación............................................ 296
E.3.4.1. Flujos hacia y desde el desempleo......................................................... 296
E.3.4.2. Tasas de entrada y salida del desempleo por características del
trabajador............................................................................................... 298
E.3.4.3. Duración del empleo y el desempleo..................................................... 301
E.3.5. Causas inmediatas de las salidas del empleo...................................................... 305
E.4. ANEXO DEL DIAGNÓSTICO....................................................................................... 307
F. CONCLUSIONES................................................................................................................. 325
F.1. PENSIONES................................................................................................................ 325
F.2. SALUD........................................................................................................................ 327
F.3. SEGURO DE DESEMPLEO .......................................................................................... 329
G. REFERENCIAS.................................................................................................................... 331
G.1. PENSIONES ............................................................................................................... 331
G.2. SALUD....................................................................................................................... 339
G.3. EMPLEO.................................................................................................................... 347